Psychothérapie cognitive
La psychothérapie cognitive comportementale (TCC) est une orientation spécifique de la psychothérapie. Elle est aujourd’hui très répandue et considérée comme une modalité de traitement dont la validité et l’efficacité d’un point de vue scientifique ont été prouvées par une quantité considérable et consolidée de recherches empiriques (médecine fondée sur les preuves) de caractère international.
Origines, stratégies et techniques
La psychothérapie cognitive et comportementale englobe diffèrent type de thérapie, modèles de fonctionnement psychopathologique, protocoles et techniques de traitement, qui présentent toutefois des caractéristiques communes. En termes généraux, la psychothérapie cognitive et comportementale explique la détresse émotionnelle par une relation complexe entre les pensées, les émotions et les comportements. Les évènements influencent nos émotions, mais les pensées et les comportements déterminent leur intensité et leur durée. Chaque personne a des façons typiques de penser et d’agir qui peuvent engendrer de la détresse et qui sont la cible de la psychothérapie cognitive. Souvent, vous n’êtes pas conscients de vos schémas et habitudes nuisibles. La psychothérapie cognitive et comportementale vise à les identifier et à les modifier. La psychothérapie cognitive comportementale agit donc sur les émotions, les pensées (ou schémas cognitifs) et les comportements de manière active.
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Fonctionnement
La psychothérapie cognitive comportementale apporte, tout d’abord, une très grande attention à la définition claire, concrète et partagée avec le patient des objectifs de la thérapie par rapport à d’autres approches. Les objectifs de la thérapie sont définis de manière partagée et collaborative entre le patient et le thérapeute, en fonction du diagnostic et en convenant avec le patient d’un plan de traitement. Il est bon que le thérapeute évalue objectivement (également au moyen de tests et de questionnaires) l’évolution des symptômes et les progrès par rapport aux objectifs définis au cours de la psychothérapie.
Après avoir défini spécifiquement (et de manière concrète et partagée) le but de la thérapie, dans ce type de psychothérapie, le psychothérapeute et le patient collaborent activement, d’une part, à l’identification des pensées, des émotions et des comportements qui entrent en jeu dans le mal être et les situations psychopathologiques ; d’autre part, ils collaborent activement à la modification des habitudes de pensée et de comportement inadaptées et dysfonctionnelles et à une meilleure régulation des émotions.
Le patient est appelé à agir activement pendant la thérapie, par exemple en identifiant ses propres pensées et émotions, en étant stimulé à formuler des pensées et des croyances alternatives, en expérimentant différents répertoires de comportement, en pratiquant différent techniques pour faciliter la régulation émotionnelle, tant en séance qu’à domicile pendant la semaine. En ce sens, la thérapie cognitive implique la prescription de « devoirs » ou de devoirs à la maison, afin de promouvoir et de généraliser les moyens de reconnaitre et de réguler les émotions, les pensées et les comportements acquis en séance.
Thérapie cognitive : indications
La psychothérapie cognitive comportementale (TCC) peut être considérée comme le traitement psychologique de choix pour différentes situations de détresse psychologique et pour différents tableaux diagnostiques psychopathologiques et psychiatriques, avec une efficacité scientifiquement prouvée selon une perspective de médecine factuelle. Selon de nombreuses études scientifiques et selon les directives internationales pour le diagnostic et le traitement dans le domaine psychologique et psychanalyse, la psychothérapie cognitive comportementale est un traitement efficace et indiqué dans un certain nombre de situations symptomatiques et de maladies, notamment :
- Troubles anxieux : attaques de panique (avec ou sans agoraphobie), anxiété généralisée, phobie sociale, hypocondrie, phobies spécifiques ;
- Les troubles de l’humeur unipolaires et bipolaires : la dépression dite et fréquemment répandue dans ses différentes facettes diagnostiques et les troubles bipolaires (ces derniers en association avec un traitement médicamenteux).
- Troubles du comportement alimentaires (TCA) : anorexie, boulimie, hyperphagie, etc.
- Troubles obsessionnels compulsifs
- Trouble de stress post-traumatique
- Dépendances pathologiques
- Troubles sexuels
- Insomnie et troubles du sommeil
- Troubles de la personnalité
- Schizophrénie et psychose (en association avec un traitement médicamenteux)
Selon la gravité du cas, la thérapie cognitive comportementale peut également être associée à un traitement psychopharmacologique, qui doit être évalué et indiqué par un psychiatre
